一直以为儿童的感染率和住院率
都会低很多
甚至曾流行“儿童自带抗体”的说法
但我们最最担心的事情还是发生了
…
01
美国儿童新冠确诊破纪录
美国国家卫生研究院院长Francis Collins周日报告称，美国儿童新冠住院率破纪录，达到1450名，其中许多人不到12岁，也就是还没有打疫苗的资格 。
阿拉巴马州、阿肯色州、路易斯安那州和佛罗里达州的儿童医院都报告，18岁以下患新冠的儿童比疫情中任何时候都多。
在人口调整的基础上，美国儿童每周平均因新冠入院的人数，比其他年龄组上升得更快。
伦敦帝国学院的一项研究发现，
- 美国5至11岁儿童每10份新冠测试中就有一例阳性，而且这一年龄组测试阳性率逐周攀升速度最快
- 美国12-17岁儿童新冠测试阳性率为12.3%，高于任何其他年龄组
无论年龄大小，delta变体都会使新冠住院风险增加一倍。
6月30日至7月31日，因新冠住院的美国儿童人数增加了一倍。
上周四，美国医院报告了249例新冠入院儿童，比历史上的单日记录（253例）少了4例。在人口调整的基础上，每周因新冠入院的美国儿童平均人数比任何其他年龄组的人上升得都更快。
越来越多的证据表明，即使是儿童中轻症或无症状病例也可能演变成慢性症 。新发表的研究表明，每25名新冠儿童中至少有1人症状持续超过4周。
另一份英国政府报告估计，至少有八分之一儿童在初次感染5周后仍有症状。新出现的数据还表明，儿童中多达五分之一的无症状病例会演变成慢性病例 。
在接受美国广播公司(ABC)《This Week》采访时，院长Collins说，在由delta变种引发的新一轮疫情中，美国本不应该走到这一步。
“我们怎么会走到这一步？为什么一个关于打疫苗或戴口罩的事儿，突然变成了政党声明？这不是政治声明或对自由的侵犯，这是拯救生命的医疗设备**。** 要求孩子们戴口罩的确不舒服，但你知道孩子们其实很有韧性的。我们知道12岁以下的孩子很可能被感染，如果我们不在学校要求戴口罩，病毒会传播得更广，学校疫情爆发，孩子们就不得不回到居家远程学习，那是我们真正想要避免的事”。
△7月底，路易斯安那州卫生部录得了有史以来18岁以下儿童新冠病例的最高单周数字——4,232。从7月15日至21日，路易斯安那州东北部录得66例5岁以下儿童病例，前一周为27例。同时，佛罗里达州卫生部报告12岁以下儿童感染病例为10,785例，12至19岁儿童中为11,048例。7月23日至30日期间，有224名儿童因新冠住院。位于Little Rock和Springdale的阿肯色州儿童医院在一天内录得24人入院——比以往任何高峰高50%。医院首席临床官员说，他们有7名青少年在重症监护室，其中2人使用呼吸机，是所见过最糟糕的儿童病例。
02
美国为什么儿童确诊率这么高？
这一波疫情中，美国情况的不同之处在于，一些州的新冠正激增到创纪录的高点，已经被媒体称为“delta灾难”，原因在于疫情限制放松、较低的疫苗接种率和变体高度的传染性。
小儿多系统炎症综合症（PIMS）
Delta变体打破了疫情开始来多数美国人的“共识”——儿童在疫情中风险最低。
许多人怀疑儿童根本不会出现症状 ，这就是新冠能在青少年中如此迅速传播的原因，病毒比年轻的小孩子们更加善于交际！
部分少年会患上小儿多系统炎症综合症（PIMS），这一种罕见的新冠并发症，只影响儿童，风险因素包括肥胖和高血糖水平 。
美国不幸患上PIMS的儿童，死亡率在2%到3%。
患PIMS的症状包括：
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持续数天的发烧；
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肚子疼；
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腹泻；
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呕吐；
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皮疹；
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手脚冰冷；
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眼睛发红。
在美国范围内，约有21%儿童在十几岁就已经足够被列入肥胖行列，同年龄段的英国青少年这一比例为19%。
上周，伦敦国王学院的研究人员得出结论，大多数出现新冠症状的英国年轻人一周内就会恢复。专家认为在大约0.5%的病例中会出现PIMS。由于不完全了解的原因，一些儿童的免疫系统会进入过载状态，攻击身体并引发血管炎症。虽然很罕见，也可以治疗，但属于一种紧急情况，可能致命。
更为复杂的是，最初没有新冠重症的儿童在四到五周后也会受PIMS影响。
这就是需要紧急为所有青少年接种疫苗的原因，否则许多人感染后几周内就可能体验到PIMS的后果。
爱丁堡大学全球公共卫生主席、苏格兰政府顾问Devi Sridhar教授表示，2020年，新冠是美国儿童死亡的首要原因之一。
疫苗问题
美国CDC主任Rochelle Walensky博士将这波疫情称为“未接种人群的疫情”。
Delta变种的传播性更强，一定程度上推波助澜，但报告显示，几乎所有重症儿童都没打疫苗——尽管自6月以来，12岁以上儿童已经有资格接种，不过还没批准用于更小的儿童。
最近对2000多名美国家长的调查显示，四分之一家长会拒绝让孩子接种。
上周，英国已经启动了建议为所有16和17岁的英国少年接种疫苗的惊人之举，而仅仅2周前官方还是在建议不要这样做。现在的说法是先前有健康问题的高危12至17岁儿童，和家庭成员有高危人群的儿童，应该打疫苗，并且“儿童接种疫苗的最小健康利益并没有超过潜在的风险”。
儿科医生Finn教授认为，成年人疫苗接种率不高也让年轻一代面临风险。他说：“成年人接种疫苗的另一个原因是保护儿童”。
鉴于病例数迅速上升，尤其在未接种疫苗人群中，美国正付出“可怕的代价”。 这些天几乎所有死于新冠人都没打疫苗，而且感染者一般比病毒早期疫情期间患者更年轻，还包括了儿童。虽然当局还没有任何严格数据可以证明delt变体对年轻人影响更大，但正听取医生意见，担心新的感染高峰会囊括更多儿童，病情更重。
工会90%教师已经接种了疫苗，并承认组织正在评估是否重新考虑去年10月宣布的成员疫苗接种自愿政策。
现在情况已经改变，接种疫苗成了社区的一项“责任”， 而且12岁以下人群不能接种的情况非常令人担忧。
阻碍包括宗教和医疗方面的反对和豁免政策，比如拜登公开表示过人们可以自行决定是否接种疫苗、或定期进行新冠测试来确保他们不是无症状感染者。
“作为个人良知问题，我们需要与雇主合作进行疫苗强制接种。疫苗和口罩和组合才能保护最年轻的美国人，最重要的是与家长合作，确保他们都认识到了这一点并能贯彻执行”。
同一档电视节目中，美国政府最高传染病学专家Fauci博士重申，不会有联邦强制要求每个人接种新冠疫苗。不过他表示美国FDA将全面批准已经被授予紧急使用的疫苗，可能就在未来几周。此间许多公司和私人实体也可能会宣布要求员工接种疫苗。
儿童病例激增的情况在黑人和西班牙裔中尤为严重，这些群体更有可能来自社会经济方面的弱势背景。在这些社区，传播更广，因为人们往往住房拥挤，也不能居家工作。传播越多，病例越多，年轻人病情也就越严重。
03
月底全日制开学
家长急疯了
这种情况下，美国月底就要全日制开学了，我们到底能不能放心把孩子送回学校呢？
Delta变体让我们回归常态之路更加曲折，这已经是第四波大规模的疫情了，全套流程经非常熟悉：病例增加——医院被逼到极限——然后死亡数字飙升 。朋友和邻居开始分享他们的慢性症状故事的时候，我们是否已经对大规模伤亡事件变得麻木？
但来自世界各地的数据表明，delta变体有点不同，特别是在涉及儿童的时候。
鉴于我们目前对delta变体和儿童新冠感染的认识，将未接种疫苗的孩子、教师和工作人员送回学校是不是不道德的呢？
变体极大地增加了每个人长期疾患或死亡的风险，对生活在美国的7300万儿童来说尤其如此！
况且从生物学上讲，要对孩子们进行安全测试也是不可能的。
一项新的研究表明，与感染原始新冠毒株的人相比，感染delta变体的人在检测出阳性时已经产生了大约1000倍的病毒拷贝 。
简单地说：Delta变体会让每个宿主成为行走的超级传播者，而当事人甚至没有意识到他们已经被感染了。
这些发现的实际意义在于，依赖于普及口罩和频繁测试的学校重启计划注定要失败。
英国的经验已经是前车之鉴，尽管有积极的努力和42亿美元政府测试计划，英国每250所学校中就有一所在过去4周内至少经历了一次delta变体爆发。
失败的原因是显而易见——儿童还没有资格接受打疫苗。
在孩子们即将开学的同时，金融服务、媒体和技术公司正推迟现场办公计划 ，多个州正强制要求进行室内口罩，纽约市将要求室内就餐者提供疫苗接种证明，其他主要城市也准备效仿，雇主们也正加紧努力为员工接种疫苗，有些甚至强制要求接种。我们都知道，最好别让没打疫苗、未戴口罩的人进入封闭空间，那为什么这种常识没延伸到儿童相关的学校呢？
最起码的开学最低标准，至少每间教室都需要适当通风，进校园必须全员口罩，所有教职员工必须全面接种疫苗。
为了自身安全和减轻突破性病例的影响，室内教学应只限于完全接种疫苗的学生，有室内食堂的校园应被要求根据疫苗接种情况安排用餐时间。在空间和天气允许的情况下，向儿童提供室外座位。
如果这些措施中的任何一项因任何原因而无法实施，那么学校是不是必须提供虚拟远程学习的选择呢？
资金学校也不缺，数十亿的联邦资金已被指定专门用于保护儿童免受新冠影响，他们只是缺乏明确和简洁的联邦指导方针。
这一问题，已经引发了美国家长的普遍担忧：
#“我们所在的town去年最厉害的时候也没怎么有小孩感染，孩子所在的幼儿园一个也没有，最近两个礼拜每天病例跟历史最高记录差不多了，特别是孩子，儿医说诊所收了好几例，幼儿园也开始有小朋友感染了，能看到数据说小孩没事的都是之前的strain，求问班上在医院一线的mm，delta对孩子的影响到底怎么样啊？双职工真是太进退两难了，难道真要辞职一个吗…”
#“我们这儿也是，简直不敢想象幼儿园小朋友们的哥哥姐姐都in person上学的会变成啥样…”
#“德州Garland学区开学1周，30多名教职感染，200多名学生感染。”
#“去年3月到现在，我们医院最多每天收治3-4个得新冠的孩子，昨天一看8个。急诊室的大夫说接下去两个月会有很多孩子住院重症，希望他是错的。”
#“同担忧 开学前感觉好多人都在旅游 瑟瑟发抖”
当然，美国疫情下的迷惑行为还有很多
比如 就在日增平均10万+的情况下，就在前几天
7月29日至8月1日，全美最大的音乐节之一Lollapalooza在芝加哥照常举行了
迎来超40万人次
现场几乎无人戴口罩
更无社交距离可言
摄于2021年7月31日Lollapalooza节现场
截图来源于buzzfeed News，版权属于原作者