警惕:印度变种近两周在美国感染翻倍!新一波疫情,或在秋季爆发

或许你也有感觉到,随着身边接种疫苗的人越来越多,

美国每日新增也是递减的趋势,距离我们完全恢复正常生活,似乎不远了。

但近日,新增确诊背后的“隐藏的”这组数据,却不容忽视…

研究人员表示,B.1.617.2 (Delta)变异新冠病毒 最初是在印度被发现的

专家警告,美国很可能重蹈英国的覆辙,预计在未来的3-4周内,或将成为美国最常见毒株!

根据最新数据显示:

疾控中心(CDC)本周将B.1.617.2 (Delta)变异新冠病毒列为最让人担忧的一个病毒变型

截止昨天(6月5日-6月21日开始的两周内),美国约10% 的新冠肺炎病例是由此变异病毒引起的。

而在此的两周前期间,这一比例为仅为2.7%

专家提醒,目前这样的数据,或导致美国新的疫情在秋季爆发

01

短短两周

变异病毒在美国确诊翻倍

美国的现状是,更多的可传播变异型病毒陆续开始取代之前的主要毒株,提高了未接种疫苗的人感染新冠的风险,这时刻在警醒着美国人,新型冠状病毒的疫情还没有结束!

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.)的病毒学家安德鲁·佩科兹(Andrew Pekosz)表示,B.1.617.2 (Delta)变异新冠病毒感染人数日前还处在上升阶段,美国所面临的情况在很大程度上就反映了大约一个月前英国的情况。 因此,我完全可以推断,预计在未来三到四周的某个时候,B.1.617.2 (Delta)变异新冠病毒将成为美国新冠的主要传染源。

02

为什么印度变种病毒

让人害怕?

B.1.617.2 (Delta)导致了印度今年春天毁灭性的疫情爆发,此后并在80多个国家被检测到。

本周一,英国首相鲍里斯·约翰斯顿(Boris Johnston)延长了英国对新冠肺炎的限制令,理由是这种病毒的快速传播。英国约90%的新病例都是由这种病毒所造成的。

明尼苏达大学的传染病研究与政策中心的主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)表示:“这种变异会持续在全球各地扩散,而且变得更加复杂和危险。

  • 这种变异似乎比目前在美国最常见的变异 B.1.1.7(首次在英国发现的Alpha变异病毒)的传染性高出大约64%,而后者的传染性比早期毒株高出大约50%!
  • 对比英格兰和苏格兰的早期数据可以看出,患者患有B.1.617.2 (Delta)的住院风险是B.1.1.7(Alpha)的2倍! 但是专家也警醒大家说,需要更多的数据来确定这种变异型新冠病毒所引起疾病的严重程度。
  • 根据《麻省理工学院科技评论》报道,与之前的其他变异病毒一样,该变异病毒具有一定的基因突变可能性,这会增强病毒与宿主细胞表面的结合。

更糟糕的是,B.1.617.2 (Delta)也开始了基因突变 ,初步的实验表明,这种基因突变可能使病毒更有效地在特定位置进行分裂——这是病毒毒株进入细胞并进行复制的过程中最关键的一步。

下一步需要去确定这种基因的变化是否会影响病毒在肺部和呼吸道复制的位置,从而判断该病毒的传播性和它引起的疾病的严重程度。

03

美国是否还会再爆发

就看疫苗了

在美国,公共卫生专家警告人们说,这种病毒的变异对未接种疫苗的人构成了极大的风险。尽管由于美国部分地区的疫苗接种率很高,所以不太可能在全国范围内出现激增,但变异可能会加剧某些地方和区域的疫情爆发,特别是在南方地区。

  • 奥斯特霍尔姆(Osterholm)说:“我们有一个错误的认知,那就是我们认为新冠疫情已经过去了,所以在超过100个县中,只有不到20%的人接种了一剂疫苗。

  • 在调查的15个州中,至少70%的成年人接种了至少一剂COVID-19疫苗,但在其他调查的4个州中,只有不到50%的人接种了疫苗。

  • 皮克斯(Pekosz)告诉安德希尔(Axios)说,随着那些仍未接种疫苗的人逐渐开始在室内聚集和活动,再加上学校新的一年开学季,爆发点可能会在今年秋天开始出现。

  • 此外,皮克斯(Pekosz)还指出,年轻的、健康的个体也可能会感染更严重的新冠,“新冠病毒会感染所有年龄段的人群,是一个非常现实的问题”。

这不会是最后一种新冠病毒的变异,其他变异后可能导致更严重的后果。

奥斯特霍尔姆(Osterholm)说:“我们面临的挑战在于,下一个变异会是什么样子,造成什么样的后果。”

  • 七国联盟(G7)本周承诺,明年将共同捐赠近10亿剂疫苗,但仍有数十亿人未接种疫苗 ——出现新的病毒变异的可能性很大,某一天可能就会出现一种对疫苗构成严重威胁的变异。

  • “我们必须让全球更多的人接种疫苗,这不仅仅是出于人道主义,而是出于对我们现有的疫苗进行了战略上的保护。”奥斯特霍尔姆(Osterholm)说到。

最重要的是:“如果大家都接种了疫苗,那么我们就不用那么担心出现新冠病毒的变异。就是这么简单 ”皮克斯(Pekosz)说到。

04

目前到底哪一类疫苗

对变异最有效?

世界卫生组织表示,世界各地科学家正在研发许多COVID-19疫苗。这些疫苗的设计原理是协助人体免疫系统安全识别和阻断导致罹患COVID-19的病毒。

目前正在开发的COVID-19疫苗有以下一些类型:

  • 灭活或减毒疫苗 ,使用已灭活或弱化的病毒,这类疫苗不会导致疾病,但仍能引发免疫反应。

  • 重组蛋白疫苗 ,使用模拟COVID-19病毒的无害蛋白质片段或蛋白质外壳,安全引发免疫反应。

  • 病毒载体疫苗,使用不会致病的安全病毒,将其作为产生冠状病毒蛋白的平台,以引发免疫反应。

  • RNA和DNA疫苗,这是一种使用经过基因工程改造的RNA或DNA生成蛋白质的前沿方法,利用此种蛋白质安全引发免疫反应。

FDA目前批准的三种疫苗对比:

1. 辉瑞生物科技(Pfizer-BioNTech )

状态 :美国紧急使用,授权在欧盟使用。

推荐对象: 12岁 或以上的任何人。

剂量: 两次,间隔21天

疫苗原理: 这是一种载体RNA (mRNA)疫苗,它使用了一种相对较新的技术。与将减弱或灭活的病菌放入人体的疫苗不同,辉瑞生物科技公司的载体rna疫苗将来自SARS CoV-2病毒的一小段遗传密码传递到人体的宿主细胞,本质上给这些细胞发送指令,用于复制刺突蛋白(正如你在网上和电视上看到的冠状病毒突出的刺突)。刺突负责穿透和感染宿主细胞。这些蛋白质刺激免疫反应,产生抗体并发展记忆细胞,如果身体感染了真正的病毒,这些细胞将识别并作出反应。

疫苗效果: 在未感染过COVID-19的患者中,预防COVID-19的疗效为95% 。结果显示,在现实条件下,疫苗在完全免疫时(第二次接种后至少14天)的有效性为90%。

它对病毒突变的作用: 如何在5月初,Pfizer-BioNTech辉瑞疫苗被发现可以预防超过95%的严重疾病或死亡的变体。数据来自首次检测到在英国(B.1.1.7的α变体)和南非(B.1.351的β变异)的两项研究基于实际使用的疫苗。虽然这两项研究对感染的疗效有所不同,但都表明疫苗提供了强有力的保护。

2. 摩德纳(Moderna)

状态: 美国紧急使用;授权在欧盟使用。

推荐对象: 18岁 及以上成年人。

剂量: 两次,间隔28天

疫苗原理: 与辉瑞公司的疫苗类似,这是一种载体mRNA疫苗,它向身体细胞发送制造刺突蛋白的指令,训练免疫系统识别它。免疫系统在下次看到刺突蛋白(附着在真正的SARS CoV-2病毒上)时就会攻击它。

疫苗效果: 在没有既往感染COVID-19的证据的人群中,94.1% 有效预防有症状的感染。在现实条件下,疫苗在完全免疫时(第二次接种后至少14天)的有效性为90%。

它对病毒突变的作用:一些研究表明摩德纳(Moderna)的疫苗可能对Alpha和Beta变异病毒提供保护。研究人员仍在对此进行研究。

3.强生公司(Johnson & Johnson)

状态: 美国紧急使用;授权在欧盟使用。

推荐对象: 18岁 及以上成年人。

剂量: 注射一剂。去年11月,强生公司(Johnson & Johnson)宣布将开展第二阶段三期临床试验,研究使用两种剂量,间隔两个月,看看这种方案是否能提供更好的保护。

疫苗原理: 这是一种载体疫苗,它使用了与载体mRNA疫苗不同的方法来指导人类细胞制造SARS CoV-2突刺蛋白。科学家们设计了一种无害的腺病毒(一种普通的病毒,如果不灭活,会导致感冒、支气管炎和其他疾病)作为一个外壳,将刺突蛋白上的遗传密码携带到细胞中(类似于特洛伊木马)。这些外壳和密码不会让你生病,但一旦密码进入细胞内,细胞就会产生突刺蛋白来训练身体的免疫系统,从而产生抗体和记忆细胞来抵御真正的SARS-CoV-2感染。

疫苗效果: 在美国,总疗效为72% ,对严重疾病的疗效为86%

它对病毒突变的作用: 这种疫苗的有效性已被证明对Alpha变异病毒提供保护。

根据FDA 2月底发布的分析,在Beta变异病毒首次被发现的南非,对严重疾病的有效率64% ,对严重疾病的有效率为82%。

05

更让人期待的Novavax疫苗

可见,目前美国这三类主要的疫苗,对于变异病毒的效果都不是理想。

但好消息是,近日美国生物技术公司Novavax宣布,在美国和墨西哥进行的第三阶段试验中,Novavax疫苗(NVX-CoV2373)被证明是非常安全的,总体有效率达90.4%****,两剂接种后对中度和重度患者的有效性高达100%!

对于某些新冠病毒变异株的有效性达到93%,对于某些无法识别的新冠变异株的有效性为70%。

该疫苗在英国的总体疗效为89.7% ——对原始冠状病毒毒株的疗效为96.4%,对于最早在英国发现的新冠病毒主要变异株Alpha株(B.1.1.7)疗效为 86.3%。

相较于辉瑞和Moderna,Novavax疫苗在安全性上具有很高的优势。

因为辉瑞、Modena等疫苗采取的都是mRNA技术,属于体内技术。而Novavax是重组蛋白疫苗,属于体外技术

它的优势主要在于:

1、不含病毒遗传物质,安全性比用整株病毒制作的灭活疫苗,和使用到病毒遗传物质的信使核糖核酸(mRNA)疫苗都要高。

2、生产工艺的安全性也更高,疫苗的生产和研发过程中不需要高等级的生物安全实验室。

3、该技术适合于规模化生产。疫苗生产的工艺路线确定后,易于大规模生产。

4、疫苗安全性好,由于疫苗只有病原体的某种特定的抗原蛋白,而且不是整个病原体,所以不存在感染风险,而且疫苗的耐受性相对较好。

几种疫苗的保存温度

Novavax于去年八月初公布临床一期实验,结果显示健康受试者在接种2剂疫苗后,能够产生比康复者更高浓度的中和性抗体、提供保护力。八月底Novavax进行二期试验,将适用年龄扩大至60-84岁老年人。

Fauci表示,针对不同情况,可能会使用不同的疫苗,而Novavax疫苗在老年人群中,试验做得较好,如果你是老人,建议接种该疫苗。

而如今,鉴于Novavax疫苗在对抗病毒增强防护方面表现比较突出,可能会被作为第三剂疫苗加强针,即使人们以前接种过不同的疫苗。

如果第三针在美国全面开打,高风险群体将会首先接种,包括老人、一线工作人员、有肺部慢性疾病的人群等等。